Classificação do cancro da Mama

Os médicos classificam o cancro da mama principalmente de acordo com:

• Localização: a parte da mama onde começa

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• Disseminação: se e onde o cancro se espalhou

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Também podes ouvir o termo cancro da mama recorrente, que significa cancro que reaparece após o tratamento de cancro da mama.

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Tipos de cancro da mama por localização

• O cancro da mama ductal começa nos dutos mamários – as partes da mama por onde o leite viaja.

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• O cancro da mama lobular começa nos lóbulos da mama – as partes responsáveis ​​pela produção de leite.

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• A doença de Paget começa no mamilo. Geralmente vem com sintomas marcantes, incluindo coceira, queimação e uma condição semelhante a eczema ao redor do mamilo, às vezes acompanhada de secreção ou sangramento.

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• Tumores filóides são tumores raros que ocorrem no estroma, ou tecido conjuntivo, da mama. Esses tumores são mais comuns em mulheres na pré-menopausa e podem ser benignos (não cancerígenos) ou cancerígenos.

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• O cancro da mama inflamatório ocorre na pele da mama. Ao contrário de outros cancros da mama, frequentemente não apresenta nódulo.

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Tipos de cancro da mama por propagação

• In situ refere-se ao cancro que permaneceu no tecido onde começou. Todos os tipos de cancro da mama listados acima podem permanecer in situ. O carcinoma ductal in situ (DCIS) permanece nos ductos, por exemplo. O carcinoma lobular in situ (LCIS) permanece nos lóbulos.

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• Os cancros invasivos saíram dos dutos ou lóbulos da mama para o tecido mamário próximo. Se os cancros in situ começarem a se espalhar, os médicos os chamam de invasivos. Uma vez que o cancro da mama se torna invasivo, ele pode se mover para outras partes do corpo, mais comumente para os gânglios linfáticos na axila (também chamados de gânglios linfáticos axilares). Os gânglios linfáticos podem fornecer um caminho para o cancro se espalhar para outras partes do corpo.

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• O cancro da mama metastático refere-se ao cancro que começou nas mamas, mas se moveu para outras partes do corpo, além da mama e dos gânglios linfáticos circundantes. Você também pode ouvir isso chamado de estágio IV, metastático ou cancro da mama avançado, embora “avançado” também possa descrever cancros de estágio III. O cancro da mama metastático pode parecer especialmente opressor, mas muitas mulheres vivem vidas longas e produtivas após este diagnóstico.

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Cancro da mama recorrente

O cancro da mama às vezes volta após o tratamento, mesmo quando parecia ter desaparecido. Os médicos chamam isso de cancro da mama recorrente. O cancro da mama recorrente pode permanecer in situ ou pode espalhar-se.

• Recorrência local significa cancro da mama que volta no mesmo local onde começou.

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• Recorrência regional significa cancro da mama que volta após o tratamento e aparece em outras partes próximas do corpo.

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• Recorrência distante significa cancro da mama que voltou e metastizou, o que significa que voltou a aparecer e espalhou-se para partes distantes do corpo. Também pode ser chamado de cancro da mama metastático ou estadio IV.

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Formas menos comuns de cancro da mama

Alguns outros tipos de cancro da mama, incluem:

• Cancro da mama colóide, ou cancro da mama mucinoso, uma forma de carcinoma ductal invasivo que produz muco e geralmente é menos agressivo.

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• Cancro da mama medular, raro e que se assemelha à cor do tecido cerebral (a medula) sob o microscópio. Geralmente é triplo negativo, mais comum em mulheres com mutação BRCA e menos provável de envolver os gânglios linfáticos.

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• Cancro da mama tubular, um tipo de carcinoma ductal invasivo composto por estruturas semelhantes a tubos. Tende a ser pequeno e de crescimento lento.

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Status do receptor e cancro da mama triplo negativo

O teu relatório de patologia e os teus profissionais de saúde podem descrever o teu cancro da mama como receptor de estrogênio (ER), receptor de progesterona (PR) ou receptor do fator de crescimento epidérmico humano-2 (HER2) positivo ou negativo. Ou, podem dizer que o teu cancro da mama é triplo negativo ou triplo positivo.

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Os receptores de estrogênio e progesterona (também chamados de receptores hormonais) são proteínas encontradas em algumas células cancerígenas que permitem que um hormônio (estrogênio, progesterona ou ambos) se prenda e “alimente” as células cancerígenas. O status do receptor hormonal é relatado como positivo ou negativo e, às vezes, também é fornecida uma percentagem. Por exemplo, 90% de receptor de estrogênio positivo. Os cancros da mama ER/PR+ receberão, no mínimo, alguma forma de terapia hormonal como o Tamoxifeno.

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HER2 é uma proteína envolvida no crescimento celular normal, que também pode estar presente nas células do cancro da mama. Se muita proteína HER2 for produzida, o tumor é considerado HER2+ (também chamado de ERBB2). Os cancros da mama que são HER2+ receberam terapia direcionada a HER2, como Herceptin.

O cancro da mama triplo positivo é positivo para HER2, ER e PR. Receberás terapias direcionadas a HER2, bem como terapia hormonal.

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O cancro da mama triplo negativo é negativo para HER2, ER e PR. Portanto, a terapia dirigida por HER2 e a terapia hormonal não são utilizadas. O tratamento típico é a quimioterapia.

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Informações preliminares sobre o tipo do teu cancro virão de uma biópsia e exames de imagem como ultrassom, mamografia e ressonância magnética. Respostas mais específicas podem vir do teu relatório de patologia. A tua equipa médica também descreverá o teu cancro com mais detalhes quando discutires os estadios do cancro da mama.